Arteria Rectalis
Die Arteria rectalis inferior entspringt aus dem Abschnitt der Arteria pudenda interna, der das Tuber ischiadicum überkreuzt. Sie durchstößt die Wand des Canalis pudendalis (Alcock-Kanal) und spaltet sich in zwei oder drei kleinere Äste auf, die durch die Fossa ischiorectalis zum Musculus levator ani, zum Musculus sphincter ani externus und zur Haut und Schleimhaut des Anus und des unteren Gesäßbereiches ziehen.
arteria rectalis
Den deler seg opp i tallrike arkade-lignende grener som forsyner den nedstigende delen av tykktarmen (colon descendens, sigmoideum og rectum). Arkadene forhindrer strekking og avklemming av arterien som følge av tarmmotorikken, på samme måte som for arteria mesenterica superior. Arterien forbinder seg med venstre del av denne i venstre colonfleksur (flexura coli sinistra) i den såkalte Riolan-anastomosen.
Die physiologischen Gefäßkissen der Hämorrhoiden befinden sich in der anorektalen Transitionszone knapp oberhalb der Linea dentata. Sie bestehen aus Gefäßen, dem glatten M. canalis ani (Treitz-Muskel) und elastischen Bindegewebsfasern. Der M. canalis ani entwickelt sich aus der Muscularis mucosae auf Höhe der Linea anorectalis und erhält Fasern des M. sphincter ani internus und longitudinalis ani, welche das Hämorrhoidengewebe fein durchsetzen. Die Gefäße selbst werden durch elastische Fasern und Kollagen umgeben [8].
Die vaskuläre Komponente scheint in der Pathogenese des Hämorrhoidalleidens eine wesentliche Rolle zu spielen. Die auffälligsten aller Veränderungen am pathologischen Hämorrhoidalgewebe sind die Gefäße, die sich bei näherer Betrachtung deutlich von denen im Kontrollgewebe unterscheiden. Morphologisch lässt sich im Vergleich zu gesunden Probanden an den vergrößerten Endästen der Arteria rectalis superior ein höherer und schnellerer Blutfluss mit größeren Peaks an Wirbelbildung erkennen und mit den Stadien der Hämorrhoidenknoten assoziieren. Dieser Effekt bleibt über die operative Sanierung hinaus erhalten, was einen weiteren Hinweis für die Hypervaskularisation des Gewebes gibt. Darüber hinaus wurde eine subspezifische Funktion von kleinen Gefäßen in Assoziation mit glatter Muskulatur im Hämorrhoidalkomplex vor fast 10 Jahren erstmalig beschrieben (Abb. 1; [1]).
To evaluate the different arteriographic manifestations of acute arterial massive hemorrhage of the gastrointestinal (GI) tract and the efficacy of emergency transcatheter arterial embolization (ETAE).
A total of 88 patients with acute massive GI bleeding who experienced failure of initial endoscopy and/or conservative treatment were referred to our interventional department for acute GI arteriography from January 2007 to June 2015. After locating the source of bleeding, appropriate embolic agents, such as spring coil, hydroxyl methyl acrylic acid gelatin microspheres, polyvinyl alcohol (PVA) particles, etc., were used to embolize the targeted vessels. The angiographic manifestations and the effects of embolization of acute arterial massive hemorrhage of the GI tract were retrospectively analyzed. 041b061a72